AIB-WEB   |   Vita Associativa   |   Agenda   |   Iscrizione all'AIB

Domanda di iscrizione - persone fisiche
[disponibile anche in versione PDF | RTF]

Attenzione: tutti i campi sono obbligatori

Tipo di iscrizione

Il sottoscritto ______________________________________________________________________

chiede

|__| l'iscrizione all'AIB in qualità di Associato ordinario annuale
 

Si ricorda che ai sensi dell'art. 4. comma 1 dello Statuto vigente possono essere associati ordinari dell'AIB le persone fisiche che esercitino o posseggano competenze per esercitare professionalmente l'attività di bibliotecario ovvero di specialista in gestione di biblioteche e/o di servizi bibliografici e di documentazione; ai sensi della Direttiva sulle iscrizioni art. 2, l'Associato ordinario è tenuto altresì all'aggiornamento professionale continuo. Il richiedente deve compilare il quadro A della domanda di iscrizione, e si impegna a comunicare tempestivamente alla Segreteria della sezione di propria competenza eventuali variazioni nei dati forniti.
oppure  
|__| l'adesione all'AIB in qualità di Amico
|__| l'adesione all'AIB in qualità di Amico studente

Data _______________________ Firma ___________________________________________

Dati anagrafici
Cognome e nome ____________________________________________________   M |__| F |__|
Codice fiscale |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|
Luogo e data di nascita ____________________________________________
Indirizzo di residenza: Via ______________________________________________________________
  Città _______________________________________________ CAP __________ Provincia ____
Recapiti Telefono ________________________________________
  Fax ____________________________________________
  Cellulare ________________________________________
  E-mail _________________________________________
Sede di lavoro (Denominazione completa, Ente di appartenenza, Via, CAP, Città, Provincia, telefono, fax, e-mail generale dell'Ente) ________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Indicare dove si desidera ricevere le pubblicazioni periodiche dell'AIB e le eventuali altre comunicazioni |__| residenza   |__| sede di lavoro
Altre informazioni
Titolo di studio |__| Diploma Scuola media inferiore
  |__| Diploma Scuola media superiore
  |__| Diploma universitario (Specificare ____________________________________________ )
  |__| Diploma di laurea (Specificare _______________________________________________ )
  |__| Specializzazioni post lauream (Specificare ______________________________________ )
Posizione lavorativa attuale  
Tipo di contratto  
  |__| Dipendente a tempo indeterminato barrare in caso di part-time |__|
  |__| Dipendente a tempo determinato barrare in caso di part-time |__|
  |__| Libero professionista
  |__| Socio o dipendente di cooperativa o società di servizi
  |__| Atipico
  |__| Studente (Specificare corso di laurea o diploma: _________________________________________________ )
  |__| Pensionato
  |__| Non occupato
  |__| Altro (Specificare _______________________________________________________ )
Qualifica (assimilare le qualifiche se necessario indipendentemente dagli inquadramenti contrattuali)  
  |__| Operatore/Addetto
  |__| Assistente biblioteca / Aiutobibliotecario
  |__| Bibliotecario/Funzionario
  |__| Dirigente
  |__| Libero professionista
  |__| Altro (Specificare _______________________________________________________ )
Tipologia biblioteca  
  |__| Pubblica statale (MBAC)
  |__| di altri ministeri e organi dello Stato
  |__| di Enti locali e Regioni
  |__| di Università (statali e private)
  |__| di Enti di ricerca
  |__| Scolastica
  |__| Ecclesiastica
  |__| Privata
  |__| di Aziende ospedaliere o del comparto sanitario
  |__| di altre aziende e imprese
  |__| Altre (Specificare _______________________________________________________ )
Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003

Vi informiamo che i dati personali sopra forniti formano oggetto di trattamento in relazione all'iscrizione all'Associazione Italiana Biblioteche e alla fruizione dei relativi diritti previsti dall'art. 6 dello Statuto vigente. Verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e riservatezza. I dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a soggetti che collaborino con il titolare. Potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all’articolo 7 e ss. del D.Lgs 196/2003. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Associazione Italiana Biblioteche, con sede in Viale Castro Pretorio 105, 00185 Roma. Responsabile del trattamento è il Segretario Nazionale dell’Associazione.

Consenso al trattamento dei dati

Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l’informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs 196/2003 e di esprimere il suo consenso, previsto dagli art. 23 e ss. della citata legge, al trattamento dei suoi dati per le finalità precisate nell’informativa. (NB: in assenza di questo consenso NON sarà possibile procedere con l’iscrizione)

Data _______________________ Firma _______________________________________________________________________

Modalità di pagamento
|__| Versamento c.c. postale (allegare copia) |__| Versamento c.c. bancario (allegare copia) |__| Carta di credito (allegare modulo autorizzazione compilato)
|__| Assegno Segreteria naz./Sezione (allegare originale o copia) |__| Contante alla Segreteria naz./Sezione  
Quadro A (da compilare in caso di iscrizione come Associato ordinario)

Formazione e aggiornamento: (elencare in ordine cronologico inverso le esperienze più rilevanti)

Titolo del corso/seminario Ente organizzatore Data/durata
     
     
     
     

Esperienze professionali precedenti: (elencare in ordine cronologico inverso le esperienze più rilevanti)

Qualifica Ente Data inizio data fine
     
     
     
     
Parte riservata alla Segreteria nazionale o regionale

Parere espresso dalla Sezione ________________________________________________ il _____________
Firma _______________________________________________________

Copyright AIB 2001-12, aggiornamento 2010-01-05 a cura della Redazione di AIB-WEB.
URL: http://www.aib.it/aib/iscrp.htm

AIB-WEB   |   Vita Associativa   |   Agenda   |   Iscrizione all'AIB