Iscrizione corsi nazionali AIB 
Attenzione: tutti i campi sono obbligatori
Corso scelto 
Il sottoscritto ______________________________________________________________________
chiede
di partecipare al corso ______________________________________________________________________
che si svolgerà nei giorni ______________________________________________________________________
Data _______________________ Firma ___________________________________________

Dati anagrafici 
Cognome e nome	____________________________________________________   M |__| F |__|	
Luogo e data di nascita	____________________________________________	
Recapiti (per comunicazioni urgenti)	Telefono ________________________________________	
 	Fax ____________________________________________	
 	Cellulare ________________________________________	
 	E-mail _________________________________________	
Ente di appartenenza	Funzioni/Ruolo ricoperto/Posizione organizzativa ________________________________________	
 	Indirizzo ____________________________________________	
 	Tel. ufficio ________________________________________	
 	Fax ________________________________________	

Modalità di pagamento 

|__|   Si allega assegno bancario (specificare gli estremi)	
|__|   È stato effettuato il versamento su c/c postale (inviare copia ricevuta) 	
|__|   È stato effettuato un bonifico bancario (inviare copia ricevuta)	
Il versamento su c/c postale n. 42253005 va intestato a: Associazione italiana biblioteche, CP 2461 - 00185 Roma AD (IBAN IT53 R076 0103 2000 0004 2253 005)
Il bonifico bancario va fatto sul conto della Unicredit, Ag. Roma 4 IBAN: IT23A 02008 05009 000400419447
Dati per la fatturaSi richiede emissione di fattura intestata a: 
Denominazione ente/società	____________________________________________________   	
Indirizzo	____________________________________________________   	
CAP – Città	____________________________________________________   	
Cod. Fisc./P.IVA 	____________________________________________________   	
L'intestatario della fattura è socio AIB in regola	SI |__|     NO |__|	
In caso di richiesta di fattura si prega di inviare mandato o impegno di spesa insieme alla scheda di iscrizione 
È obbligatorio compilare tutti i campi.
Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 
Vi informiamo che i dati personali sopra forniti formano oggetto di trattamento in relazione all'iscrizione all'Associazione Italiana Biblioteche e alla fruizione dei relativi diritti previsti dall'art. 6 dello Statuto vigente. Verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata con il supporto di mezzi cartacei e/o informatici, comunque mediante strumenti idonei a garantire la loro sicurezza e riservatezza. I dati potranno essere comunicati per le finalità di cui sopra a soggetti che collaborino con il titolare. Potrete in ogni momento esercitare i diritti di cui all?articolo 7 e ss. del D.Lgs 196/2003. Titolare dei sopraindicati trattamenti è Associazione Italiana Biblioteche, con sede in Viale Castro Pretorio 105, 00185 Roma. Responsabile del trattamento è il Segretario Nazionale dell?Associazione.
Consenso al trattamento dei dati 
Il sottoscritto dichiara di aver ricevuto l?informativa di cui all?art. 13 del D.Lgs 196/2003 e di esprimere il suo consenso, previsto dagli art. 23 e ss. della citata legge, al trattamento dei suoi dati per le finalità precisate nell?informativa. (NB: in assenza di questo consenso NON sarà possibile procedere con l?iscrizione)

Data _______________________ Firma _______________________________________