AIB Viaggi di studio:
scheda di iscrizione

• Cognome e nome ________________________________________
• Luogo e data di nascita ________________________________________
• Viaggio al quale si desidera partecipare ________________________________________
• Ente di appartenenza ________________________________________
• Telefono, Fax, e-mail ________________________________________________________________________________
• Indirizzo per eventuali comunicazioni ________________________________________________________________________________
• Modalità di pagamento:
  Secondo quanto indicato per le modalità di pagamento nel programma del viaggio prescelto è stato effettuato il versamento dell'acconto di Lit. _________________ su Conto corrente N. ____________________ intestato a __________________________________

Si desidera che l'importo del seminario venga fatturato all'Ente sopra indicato di cui si indica:
Codice fiscale __________________________________
Partita IVA __________________________________