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Modulo iscrizione

Si prega di inviare il modulo di iscrizione debitamente compilato via fax al n. 06.233295216 o via mail lazio@laz.aib.it entro il 1 ottobre 2008 ore 13.00. Verrà data conferma dell'iscrizione entro il 6 ottobre.


Cognome ____________________________________________________________

Nome _______________________________________________________________

Luogo e data di nascita

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Indirizzo per comunicazioni (Via, CAP, Città, Provincia)

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Ente di appartenza, categoria e profilo professionale

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Telefono ____________________________

E-mail ______________________________

Prendo atto che i dati da me forniti ai fini della presente iscrizione potranno essere trattati per informative attinenti ad ulteriori attività di aggiornamento. Resta salvo il mio diritto di conoscenza, cancellazione, rettifica, aggiornamento, integrazione e opposizione al trattamento dei dati, secondo quanto previsto dall'art. 13 della legge 196/2003 e successive modificazioni.

Data ________________ Firma ___________________________________________


Copyright AIB 2008-09, ultimo aggiornamento 2008-09-09 a cura di Giovanna Frigimelica
URL: https://www.aib.it/aib/sezioni/lazio/co0810isc.htm


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